בדיקת MRI (Magnetic resonance imaging (MRI))

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות
שאלות ותשובות
מאמרים

טכניקת ה MRI היא אחת הדרכים המתקדמות להתבונן אל תוך הגוף החי, יתרונותיה של טכניקה זו בין השאר כוללים את העובדה כי לא נעשה שימוש בקרינה היכולה לגרום נזק (כמו רנטגן) כך שהשימוש בטוח גם לנשים בהריון.

בדיקת MRI נעשית באמצעות מגנט עוצמתי וגלי רדיו. המגנט גורם לאטומי המימן שבגופינו (האטום השכיח ביותר בגוף) "להסתדר" במישור אחד, לאחר מכן גלי רדיו משודרים אל הגוף וגורמים לשינוי בכיוונם של האטומים הנ"ל.
ברגע שמפסיקים את שידור גלי הרדיו, האטומים שווים להתייצב במישור אחד, פרק הזמן שלוקח להם לשוב למישור נמדד ע"י מחשב שיוצר מאינפורמציה זו תמונה.

כאמור אחד היתרונות החשובים של שיטה זו הוא שלא נעשה שימוש בקרינה מייננת, קרינה העלולה לגרום למוטציות ולגידולים סרטניים.

החיסרון העיקרי של שיטה זו הוא שאנשים בעלי קוצב העשוי ממתכת או כאלו עם רסיסי מתכת בגופם לא יכולים לעבור בדיקת MRI זו כיוון שנעשה במהלכה שימוש במגנט עוצמתי.

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת MRI יעילה בעיקר להדמיית המוח, עמוד השדרה והמפרקים, אנשים הסובלים מבעיות הנוגעות לאיברים הנ"ל יהיו מועמדים לביצוע הבדיקה. כמו כן, בעת הצורך, הבדיקה יכולה לדמות את הלב, הכבד ואיברים פנימיים אחרים. ייתכן כי לאנשים החשים לא נוח במקומות סגורים כדאי לקחת תרופת הרגעה לפניה הבדיקה, כיוון שהבדיקה כרוכה בשכיבה על מיטה והכנסתה לאזור דמוי "מערה" (המגנט עצמו).

מחלות קשורות

ישנן מחלות ומצבים רבים המצריכים בדיקת MRI המצבים השכיחים ביותר הינם :

חשד שיש פריצת דיסק
חשד לפגיעה מוחית כמו דימום או גידול מוחי
מחלות מערכת העצבים כגון טרשת נפוצה
פגיעות המפרקים כגון קרע במניסקוס

מתי עושים את הבדיקה?

בדומה לצילום רנטגן, גם בבדיקה זו משתמשים כשרוצים לבחון איבר פנימי כלשהוא. ההבדל בין שתי הטכניקות הוא באיברים בהם ניתן לצפות.

בעוד צילום הרנטגן יוצר תמונה של הרקמות הקשות בגופנו, עצמות. טכניקת ה MRI יוצרת תמונה של הרקמות הרכות. בטכניקה זו משתמשים בעיקר בכדי ליצור הדמיה של המוח, עמוד השדרה והמפרקים. כך לדוגמא מבצעים בדיקת MRI בכדי לזהות האם קיימת פריצת דיסק בעמוד השדרה.

עם זאת כיוון שבדיקה זו יחסית יקרה, המלצה לביצוע הבדיקה תעשה רק אם אין דרך אחרת יעילה יותר לאבחנת הבעיה.

איך להתכונן לבדיקה?

בדיקת MRI אינה פולשנית ואינה מצריכה הכנות מיוחדות כגון צום. עם זאת כיוון שנעשה שימוש במגנט עוצמתי תתבקשו להסיר לפני הבדיקה כל תכשיט העשוי מתכת כדון עגילים, צמידים וכו'.

בנוסף רצוי להגיע לבדיקה בבגדי כותנה קלים נטולי כפתורים או רוכסנים.

אופן ביצוע הבדיקה

בדיקת MRI פולשנית ואינה כואבת.

במהלך הבדיקה תאלצו להסיר תכשיטים.אם בבגדיכם יש מתכות (כפתורים, רוכסנים) תתבקשו להסיר את הבגד ותקבלו חלוק במקומו. לאחר מכן תתבקשו לשכב על מיטה שתוכנס לתוך מתקן המכיל בתוכו מגנט.
הבדיקה אורכת בין 30 -40 דקות שבמהלכן תתבקשו לא לזוז (בין הצילומים ניתן להתגרד אם צריך) כיוון שתזוזה עלולה ליצור תמונה מטושטשת.

לעיתים הנבדק יחוש מעט חמימות באזור הבדיקה, זהו דבר תקין לחלוטין.

כמו כן בזמן שהמכשיר מבצע את הצילום יישמעו נקישות קלות. ברוב המקומות תוכלו לקבל אוזניות אם הרעש יטריד אתכם

אחרי הבדיקה

לאחר הבדיקה ניתן לחזור לפעילות שגרתית מיד.

פענוח תוצאות

התוצאות בדיקת MRI נבחנות ע"י רדיולוג, רופא מומחה לפענוח שיטות הדמיה. כיוון שיש צורך בבדיקה מדוקדקת עוברים מספר ימים עד לקבלת התוצאות אם מבצעים את הבדיקה דרך קופ"ח.

לעומת זאת בדיקת MRI המתבצעת בבי"ח עקב מקרה חירום כלשהוא תפוענח בפרק זמן קצר.

בדו"ח הבדיקה תראו את שמות האיברים השונים שנבדקו ולצידם יצוין האם קיים ממצא כלשהוא או שהכל כשורה.
עם התוצאות יש לגשת לרופא המטפל שיחליט על המשך טיפול בהתאם.

המאמר נכתב על ידי ד"ר צחי לנדא

רמת סיכון:

אין נתונים

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר דן צין אורתופדיה

מומחה בכירורגיה אורתופדית , מחלוצי תחום הטיפול בגלי הלם

ד"ר ירון ברין אורתופדיה

4.9

( 36 חוות דעת )

"לגבי עלויות הפגישות עם הרופא, לא ברור לי הסידור"

ד"ר לב לפידוס אורתופדיה

( 7 חוות דעת )

"רופא מקצועי, מסור, נכון לעזור כן ירבו כמותו!!!"

קראו עליי

שאלות ותשובות

אני בת 50. לפני כשנתיים חליתי בסרטן השחלות. נותחתי ועברתי טיפולי כמותרפיה. ברצוני לדעת מדוע יש שוני בבדיקת CA-125: פעם התוצאה היא 18 ופעם 28. ממה זה נובע ומהן ההשלכות של זה?
אצל נשים הסובלות מסרטן השחלות תוצאות בדיקת CA-125 חיוביות, וכיום משמש סמן זה הן לאבחון סרטן השחלות והן למעקב אחר הצלחת הטיפול בנשים עם סרטן השחלות. תוצאות תקינות הן פחות מ-35 u/ml ולכן במקרה שלך שתי הבדיקות תקינות. ההבדלים בערכים יכולים להיות כתוצאה מהבדל בין המעבדות שבהן התבצעו הבדיקות. אין לי הסבר אחר, וגם שלא ברור משאלתך מתי הן נעשו ובאיזה סדר. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
פתח בחלון חדש
לאחר שקרעתי את הרצועה בקרסול, בוצע שחזור רצועה לפני חמש שנים, ושנתיים לאחר מכן הוצאה גרנולומה שצמחה באזור הצלקת הניתוחית. עברתי בדיקת MRI של הקרסול לאחר שבבדיקת CT לא ראו הרבה. אני מתקשה לפענח את התוצאות ולהבין אותן, ואודה אם תעזרו לי בכך. להלן התוצ
לא סיפקת מידע לגבי בעיות שישנן כעת ולגבי הסיבה לביצוע הבדיקה הנוכחית. תוצאות בדיקת ה- MRI מתארות את התיקון שעברה אחת הרצועות בצידו החיצוני של הקרסול, וכן מתוארים שינויים משניים, ככל הנראה, של ניתוח והפציעה שעברת. שינויים אלה כוללים נגעים שונים בסחוס המפרקי ובעצם הסמוכה לה, עיבוי הרצועה שנפגעה, וכן נוזל בכמות מוגברת במפרק. OCD (או Osteochondritis Dissecans) הוא מושג המתאר נגע בעצם ובסחוס הקרובים למפרק, המופיע לרוב לאחר טראומה מקומית. הטיפול בנגע קשור לזמן שחלף מהחבלה, לגופים או חלקיקים העלולים להימצא בתוך המפרק, לחומרת הבעיות שחש המטופל ועוד. הייתי ממליץ, בכל מקרה, לשוב לאורתופד המטפל לצורך דיון בממצאים וכדי לתכנן את המשך הטיפול או הבירור, לפי הצורך. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד
פתח בחלון חדש
אני בן 34 בריא, עוסק בספורט, בעיקר בריצות ובעבר עסקתי בסקי ובכדורעף. בחמשת החודשים האחרונים אני סובל מכאבים בברך שמאל ללא פגיעה ספציפית. הכאבים מתגברים בעת ריצה, הליכה ממושכת, עליית מדרגות ותנועות חדות. בבדיקת MRI התגלו הממצאים הבאים: אין שינויים
לפי הפענוח של בדיקת ה- MRI שעברת, ייתכן שהבעיה היא ציסטה פופליטאלית (popliteal cyst) הנפוצה במקרים של הפרעה תוך-מפרקית בברך. מיקום ומראה אופייניים של הגוש ב- MRI מהווים לרוב אישור של האבחנה. הצעד הראשון בטיפול בציסטות אלו הוא בדרך כלל טיפול בבעיה התוך-מפרקית (כגון קרעים במניסקוס או אחרים). הייתי ממליץ לחזור לאורתופד לצורך המשך טיפול. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
פתח בחלון חדש
בעלי בן ה-28 עבר השתלת כליה לפני כשמונה שנים, לאחר שכליותיו חלו במחלת GN, ומאז הוא נוטל תרופות לדיכוי מערכת החיסון - פרוגראף וסלספט. האם תרופות אלו גורמות לשינוי במצב הרוח, לרצון לא לעשות כלום חוץ מדברים הכרחיים כמו עבודה ושינה? אם כן, איך ניתן ל
פרוגראף (tacrolimus) היא תרופה המשמשת לדיכוי המערכת החיסונית. תופעות הלוואי העיקריות שלה הן הגברת הרגישות לזיהומים מכל הסוגים. סלספט (mycophenolate) גם היא תרופה המשמשת לדיכוי מערכת החיסון, וגם אצלה תופעות הלוואי הנפוצות הן רגישות לזיהומים. מידע לגבי תופעות הלוואי של שתי תרופות אלו תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=305
פתח בחלון חדש
אני בן 22, סובל זה כשבועיים וחצי מכאבים עזים מאוד, ממש משתקים, ברגל שמאל, מסוף הגב התחתון או תחילת העכוז השמאלי ועד סוף השוק השמאלית מאחורה. הכאב מורגש בעיקר בשינויי תנוחה מישיבה לעמידה, קימה מהמיטה וכדומה, אך לא רק. אלה היו התוצאות בבדיקת CT שעבר
באורתופדיה, כמו בשאר ענפי הרפואה, אין תחליף של ממש לבירור רפואי הכולל ראיון ובדיקה גופנית. אמצעים אלה עשויים לאשר או לשלול בעיות שונות המועלות כאפשרות בבדיקות ההדמיה. יתכן שבלט הדיסק שנמצא בבדיקת ה- CT הוא ה"אחראי" לכאבים, אולם כאמור, יש לשלול סיבות אפשריות אחרות לכאבים, כגון כאבים שמקורם במפרק הירך, סיבות עצביות, וסקולריות (הקשורות לכלי דם) ועוד. ברובם המוחלט של המקרים הטיפול הראשוני בבלטי דיסק המתבטאים בכאב בלבד הוא שמרני, וכולל מנוחה, תרופות נוגדות דלקת וכאבים, ופיזיותרפיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
פתח בחלון חדש
אני בת 37. בזמן האחרון הרגשתי כאבים באזור החזה. רופאת המשפחה הפנתה אותי לצילומי רנטגן. אלה היו תוצאות הבדיקה: US שדיים: מרקם שדיים פיברוגלנדורלי, ללא עדות לגושים ציסטיים או סולידיים. US בית השחי: משמאל הודגם קשר לימפה שגודלו בציר האורך מגיע עד 1
בעלי, בן 53, עבר תאונת דרכים לפני כשנתיים. הוא מטופל כל העת, עבר את כל הטיפולים האפשריים, כעת נמצא בבדיקת MRI שיש לו קיפוזיס דמוית שויירמן במעבר LT עם קיפוזיס של 20 מעלות במעבר, ייתכן שהדיסק הקטן ב-L1-T12 לוחץ על שורש T12 וזה מה שמפריע לו יחד עם הקי
Scheuermann Kyphosis הוא מצב הגורם בדרך כלל לעקמת (כיפוף לפנים) מבנית של עמוד השדרה החזי. למרות שעקמת בחלק זה היא תקינה, עקמת של עמוד השדרה החזי החורגת מהממוצע, או הימצאות עקמת באזור המעבר בין החלק החזי והמותני של עמוד השדרה או של האזור המותני, נחשבים בדרך כלל למצב בלתי תקין. מצב זה מתבטא בצורות מגוונות, החל מפגם אסתטי וכלה בהפרעה נוירולוגית, נשימתית, כאבי גב, או שילוב של בעיות אלה. ההחלטה על אופי הטיפול צריכה להסתמך על שני מרכיבים: חומרת הבעיות שחש המטופל ומידת התגובה לטיפולים שמרניים, הכוללים נוגדי כאבים וזריקות למיניהן. ייתכן שיש מקום לשקול טיפול ניתוחי, אולם ההחלטה תתקבל לאחר בירור לגבי בעיות נוספות, כגון עקמות נוספות וחומרתן, מחלות כלליות ועוד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
פתח בחלון חדש
אני בת 39. לפני כשנה נמצא אצלי גוש בשד. בוצע ניקור שד ונלקחה ביופסיה שאלה תוצאותיה: מבנה פיברוציסטי צפוף המגביל את הבדיקה, הדגמה של גוש עגול 30 מ"מ עם גבולות חדים. תיאור מאקרוסקופי: התקבלה מבחנה עם נוזל בצבע צהוב עכור בנפח 5 סמ"ק. במש
אני סטודנט בן 25 הסובל במשך כשנתיים ממיגרנות בעוצמות בינוניות עד קשות, כל פעם בצד אחר של הראש, עם לחץ בעין. עד לפני כשנה תדירות ההתקפים היתה עוד נסבלת, בערך פעם בשבוע. בשנה האחרונה תדירות ההתקפים גדלה והגיעה ל-3 עד 5 בשבוע. פניתי לנוירולוג וקיבלתי
הסיכוי לפתח תלות בתרופות שציינת (אדויל, נורופן, אופטלגין) נמוך מאוד. לפי המידע שאתה מוסר, חל שינוי משמעותי באופי ובצורת כאבי הראש שמהם אתה סובל, וכן שינוי בתגובה למשככי הכאב שבהם אתה משתמש. בשל כך, אני ממליצה לפנות לרופא המטפל או לנוירולוג כדי לברר יותר לעומק אם ישנה סיבה אחרת לבעיה, פרט למיגרנה. אם האבחון המחודש יאשר שזו אכן מיגרנה, ניתן יהיה להתאים לך טיפול טוב יותר. תוכל למצוא מידע על על אפשרויות הטיפול במיגרנה בעזרת מנוע החיפוש של אינפומד. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד
פתח בחלון חדש
מהן הבעיות שעלולות להיווצר עקב הכליה החדשה?
הכליה החדשה יכולה לגרום למספר בעיות עד לקליטתה המלאה ע"י הגוף: לעיתים המושתלים סובלים מהפרעות אלקטרוליטריות במאזן הנוזלים והמלחים בגוף. קפיצות חדות ברמות יוני הסידן, הזרחן, האשלגן, הנתרן וכו' בדם יכולות להיגרם מיידית לאחר ההשתלה ומצריכות טיפול מיידי לאיזון. חוסר איזון ארוך טווח במשק הסידן והזרחן בגוף יכולים לגרום לבעיות ברקמת המינרלים בעצם, ואילו בעיות במשק הנתרן והאשלגן יכולות לגרום לנזק לבבי עקב הפרעות קצב או הפרעות לפעילות השרירים. אצירת שתן מסוימת יכולה להיגרם עד שהכליה החדשה מתפקדת כראוי. לרוב תוך כשבוע אמור להיות מתן שתן תקין.
פתח בחלון חדש